高齢の親がストーマをつくったあとの外出に不安を感じていませんか？実際に、ストーマをつくってから親の外出が減ったと悩んでいる方も多くいらっしゃいます。
最初は不安でも、外出の際のポイントを押さえ、しっかり準備することで、不安を軽減し自信につなげていきましょう。体力が回復し外出にも慣れてきたら、旅行に行くことも可能です。安心して今までと変わらない生活を過ごしていただきたいです。
今回の記事では、ストーマ造設後の通院などの外出や旅行で気をつけること、外出の付き添いサービスをご紹介します。
通院などの通常の外出で気を付けるポイント
慣れるまでは不安が大きいと思いますが、ストーマをつくった高齢者も今までと変わらず外出できます。通院などの通常の外出で気を付けるポイントを4つご紹介します。
1. 外出に慣れる〜最初は近所の散歩から〜
まずは短時間の散歩から始めて、徐々に外出に慣れていきましょう。ストーマをつくったことで家にこもりがちになる方も少なくありません。散歩は気分転換にもなりおすすめです。
最初は家の周りを歩くなど、数分の散歩で大丈夫です。慣れていくうちに近所の公園やコンビニまでなど徐々に距離を伸ばしていき、ご本人もサポートをするご家族も、ともに自信につなげていきましょう。
2. トイレの場所をチェックする
ストーマがある方は、トイレに排泄物を捨てることが必要なので、トイレの場所を確認しておくことが大切です。散歩の時に、トイレを探しながら歩いてみるのも良いですね。よく訪れる場所は、使いやすいトイレを把握しておくと安心できます。
ストーマをつくった方の呼称である「オストメイト」対応のトイレもあります。病院や公共施設などに設置が進んでおり、オストメイトマークが目印です。
流しや汚物入れなどの設備が整っていて、排泄物の処理がしやすいのが特長です。通常のトイレよりも空間が広く、付き添うご家族や介護スタッフなどによるサポートがしやすくなっています。高齢のためご自身で排泄物の処理を行うことが困難な場合にも役立ちます。
オストメイトJPでは、全国のオストメイト対応トイレの情報が集められています。参考にしてみてはいかがでしょうか。
私も高齢の祖父の病院付き添いの際に、オストメイト対応のトイレを見つけました。外出先にある場合はぜひ利用してください。
また外出中に食事を取る場合や、長時間外出する場合は、事前に排泄物の処理を行っておきましょう。
3. 必要な持ち物
・予備のストーマ装具（カットなどが必要なものはあらかじめ準備しておく）
・交換時に必要なアクセサリー類
・ゴミ袋
・トイレに流せるティッシュ、ウェットティッシュ
・衣類を留めておく洗濯ばさみ
・使用物品や入手先を書いたメモ（予備を使い切ったときのために）
これらを一つのポーチにまとめて持ち歩くことをおすすめします。一例のため、予備の下着やタオルなど、高齢の親に合わせて準備してくださいね。
いつでも対応できるように、近所の散歩などの短時間の外出でも持ち歩く習慣をつけましょう。外出時間が長い時は、予備のストーマ装具を多く準備して事前に備えておくと安心です。
4. 乗り物での移動
車や電車で移動する時は、体を締め付けないゆったりとした服装を選び、ストーマに負担がかからないように気を付けましょう。
また、夏場など車内が暑くなる場合は、装具が溶けてしまうこともあります。日が当たる場所やクーラーの届かないトランクなど、温度が高くなる場所には置かないように注意してください。
旅行も楽しみましょう。気を付けるポイントとは
ストーマのある生活に慣れてきたら、旅行も可能です。ポイントを押さえて、ぜひご家族やご友人で楽しい思い出を作ってください。
旅行の前に確認しておくこと
・旅行先のトイレの場所
観光地や施設のトイレの場所や、オストメイト用のトイレがあるかを確認しましょう。新幹線や飛行機を利用する場合、トイレに近い席を予約しておくこともおすすめです。旅行は生活環境が変わるため、高齢者は急な体調不良も心配です。不安な場合は、駅員、客室乗務員、バスガイドなどに事前に親がオストメイトであることを伝えておくと安心できます。
・下痢や便秘になりやすい食べ物の把握
高齢の親が下痢や便秘になりやすい食べ物を把握し、旅先での不安を軽減させましょう。また安心して楽しむために、旅行前は体調を整える食事を取ってもらうよう、心がけてください。
旅行での必要な持ち物
事前にチェックリストを作っておくと便利です。
＜必ず準備しておくもの（宿泊日数分と、2～3日分の予備）＞
・ストーマ装具
ストーマ装具は入手が難しいため、多めに準備しておきましょう。準備をしっかりしたつもりでも、装具が足りなくなるなどのハプニングが起こる可能性があります。緊急時に焦らないように、事前に備えておいてください。
・交換時に必要なアクセサリー類
・ゴミ袋
・トイレに流せるティッシュ、ウェットティッシュ
・下着
＜その他の必要なもの＞
・衣類を留めておく洗濯ばさみ
・面板カット用のハサミ
・使用物品や旅行先での入手方法を書いたメモ
これら以外にも、ベッドに敷く防水シーツ、下痢止めや便秘薬のような薬など、高齢の親に合わせて必要なものを準備してください。緊急時に備え、受診している病院の連絡先などのメモもあると安心ですね。
飛行機に乗るときの注意点
飛行機に乗ると、気圧の変化によりストーマ装具の袋が膨らむことがあります。そのため、ガス抜きができる脱臭フィルター付きの装具を使用しましょう。離着陸時など状況によってはトイレに行けないこともあるため、搭乗の前に装具の中の排泄物を捨てておくことも忘れないように気を付けてください。
また、面板カット用のハサミは医療器具であっても原則として機内持ち込みできず、荷物として預けることになります。カットの必要な装具はあらかじめ切って準備しておきましょう。
通院などの外出に付き添えないときは、サービスを利用しましょう
遠距離介護や仕事のために通院などの外出に付き添えない場合は、さまざまなサービスを活用してみてはいかがでしょうか。ご紹介するサービスは、付き添えない場合に限らず、ご家族だけでの外出サポートが不安なときにも利用できます。サービスを利用することで、ストーマをつくった高齢の親もサポートをするご家族も、お互いに無理をせずに過ごせたら良いですね。
病院付き添いサービス
通院の付き添いには、介護保険で利用できる「通院介助」というサービスがあります。要介護1〜5の認定を受け、ケアマネジャーによってケアプランに組み込まれている方が対象です。サービスの内容としては、自宅から病院までの付き添いや、移動中の体調管理などがあります。
診察室への付き添いや薬の受け取りなどの病院内のサポート、家族への診察結果の報告は、基本的に介護保険サービスに含まれません。家族が通院に付き添えず、診察にサポートが必要な場合は、介護保険外のサービスで補いましょう。介護保険外の病院付き添いサービスは、全額自費負担ですが、要介護認定に関わらず誰でも利用することができます。
通常の外出・冠婚葬祭の付き添いサービス
日用品の買い物などの通常の外出も介護保険の付き添いサービスを利用できます。選挙の投票も介護保険サービスの対象です。日用品以外の買い物や外食、コンサートなどの趣味にかかわる外出は、介護保険外サービスとなるため注意してください。
介護保険外サービスの場合は、冠婚葬祭などの付き添いも可能です。介護のプロによる付き添いサービスを利用することで、外出の不安が軽減します。お孫さんの結婚式などのライフイベントも、ストーマを理由に諦めずに、ぜひ一緒に参加してくださいね。
旅行の付き添いサービス
旅行にも付き添いサービスが利用できます。介護のプロが付き添ってくれたら、安心して楽しめますよね。
トラベルヘルパー付きの旅行サービスを利用すれば、介護と旅行に関する知識を備えた「トラベルヘルパー」が旅行に付き添ってくれます。高齢の親に合わせた旅行プランの企画から、旅行中のサポートまで依頼できることが特徴です。
看護師資格を持ったヘルパーが、ストーマケアに対応するサービスもあります。「高齢でストーマの交換を自分でできない」「ストーマから漏れてしまった」場合のほか、「かぶれなどの症状が出た」などの処置が必要な際にも安心です。
またトラベルヘルパーに限らず、医療や介護資格を持ったスタッフが旅行に同行する、付き添いサービスも選択肢の一つです。
介護旅行を支援する旅行会社や、トラベルヘルパーを派遣している会社に問い合わせてみてはいかがでしょうか。
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ストーマをつくったあとの外出はどうしても不安がつきまとい、なかなか勇気が出ないかもしれません。慣れないうちは、家の周りを歩いてみるだけのような数分の散歩から始めてみましょう。少しずつ距離を伸ばしていけたら大丈夫です。
それでも不安が大きいときや、通院などに付き添えない場合は、決して無理はせずに周りの専門家を頼ってください。利用できるさまざまなサービスがあることを知っておいてくださいね。
ストーマをつくったあとも変わらず、高齢の親と一緒に外出や旅行を楽しみながら過ごしていただけたらと思います。
介護保険でカバーしきれない病院付き添いや単身で暮らす親御さんの見守り、介護相談などを行っています。
家族に代わって親御さんや親戚の介護をできる人を探している方、遠距離のため思うような介護ができないとお悩みの方、ぜひ私たちまでご相談ください。
「わたしの看護師さん」は、東京・愛知・大阪・兵庫・鳥取・島根・広島・長崎など各地に拠点があります。お気軽にお問合せください。
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